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科学合理的营养膳食能有效改善营养状况,增强抵抗力,有利于新型冠状病毒感染的肺炎防治。 中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对新型冠状病毒感染肺炎防治特点,并依据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,提出营养膳食指导,供公众和医疗机构参考
一.新型冠状病毒感染的肺炎患者临床营养膳食指导
(一)普通型或恢复期患者营养膳食。
1 .能量充足,每日摄入250-400克薯类。 包括大米、小麦粉、杂粮等; 保证蛋白质充足,主要摄取瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等优质蛋白质类食品(每日150-200克),尽量确保蛋1个、奶及乳制品300克)酸奶可提供肠道微生态制剂多种烹饪植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是单不饱和脂肪酸的植物油,总供脂能量比可达膳食总能量的25-30%。
2 .多吃新鲜蔬菜和水果。 蔬菜每日500克以上,水果每日200-350克,选用多种深色蔬果。
3 .保证充足的饮水量。 每日1500-2000毫升,多次少量,主要饮用白开水或淡茶。 饭后的蔬菜汤、鱼汤、鸡汤等也可以。
4 .尽量不吃野生动物,不吃辛辣刺激性的食物。
5 .食欲不足者、老年人及慢性病患者可通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质及B族维生素和维生素a、维生素c、维生素d等微量营养素。
6 .保证充足的睡眠和适度的身体活动,身体活动时间不少于30分钟。 适度增加日照时间。
)二)重症患者营养治疗。
重症患者往往伴有食欲下降、饮食不足,使原本就较弱的抵抗力更上一层楼。 为重视危重症患者的营养治疗,提出序贯营养支持治疗原则。
1 .少量多餐,每日6-7次有利于吞咽和消化的流食,以鸡蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意足量补充优质蛋白质。 在病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流态、易咀嚼和消化的食物,随着病情好转逐渐转为普通饮食。
2 .食物达不到营养需求时,可在医生或临床营养师指导下正确使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。 危重症患者不能正常经口进食时,留置鼻胃管或鼻空肠管,采用重力滴注或肠内营养输注泵输注营养液。
3 .食物和肠内营养不足或不能时,对于严重胃肠功能障碍的患者,需采用肠外营养以维持基本营养需求。 初期可达营养摄入量的60%-80%,病情减轻后逐渐补充能量和营养素达到总量。
4 .患者营养方案应根据机体总体情况、出入量、肝肾功能及糖脂代谢情况制定。
二.一线工人营养膳食指导
根据均衡膳食原则,一线工人营养膳食必须做到位。
(1)保证每天摄入足够的能量。 男性能量摄入量推荐2400-2700千卡/天,女性推荐2100-2300千卡/天。
(二)保证每日摄入蛋类、奶类、畜肉类、鱼贝类、大豆类等优质蛋白质。
(三)饮食清淡,避免油腻,采用天然香料等调味,增加医务人员食欲。
(四)多吃富含B族维生素、维生素C、矿物质、膳食纤维等食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,种植油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙类
(五)每日饮水量尽量达到1500-2000毫升。
(六)工作繁忙、普通膳食摄入不足的,可补充使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)和奶粉、营养素补充剂,每日额外口服营养补充能量400-600千卡,保证营养需求。
(七)实行分餐制就餐,同时避免互相混着吃饭,降低就餐感染风险。
(八)医院分管领导、营养科、膳食管理科等要因地制宜,及时根据一线工作人员身体状况,合理设计膳食,做好营养保障工作。
三.普通型人群防控营养膳食指导
(一)食物多样,以谷类为主。 每日饮食须有薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼卵乳类、大豆坚果类等食物,注意全谷类、杂豆类、薯类的选择。
(二)多吃蔬果、奶类、大豆。 让饭菜里有蔬菜,每天吃水果。 选择多种深色蔬果,不用果汁代替水果。 吃各种牛奶及其制品,特别是酸奶,每天相当于300克液态奶。 经常吃豆制品,适量吃坚果。
(三)适量吃鱼、鸟、蛋、瘦肉。 鱼、鸟、蛋、瘦肉要适量摄取,不要吃肥肉、熏、咸肉制品。 坚决杜绝食用野生动物。
(四)少盐少油,控糖限酒。 清淡的饮食,请少吃高盐和油炸食品。 提倡足量饮水,成人每日7-8杯( 1500-1700毫升),喝白开水和茶; 不喝或不喝含糖饮料。 成人饮酒时,男性每天不超过25克,女性不超过15克。
(五)平衡,健康体重。 在家也要每天运动,维持健康的体重。 不吃多,不暴饮暴食,控制总能量摄入,保持能量平衡。 减少久坐时间,每小时起床一动不动。
(六)杜绝浪费,兴办新食物。 提倡爱护食物,按需准备饭菜,分饭,使用筷子和勺子。 选择新鲜安全的食物和合适的烹饪方法。 食物烹饪后烹饪分开,熟食二次加热加热加热。 阅读食品标签,学会合理选择食品。
来源:中央电视台
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