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镇肝熄风汤源于《医学衷中参西录》,是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动的代表方,俗称“诸风解眩,皆属肝”,镇肝熄风汤即治此类疾病,阴虚火旺,肝阳上亢
镇肝熄风汤由怀牛膝、龟甲、龙骨、牡蛎、代秋葵、白芍、玄参、芦笋、麦芽、川楝子、茵陈、甘草组成。
其中怀牛膝引药下行,既有滋补肝肾作用,又能引血热下行,可消肝火上亢、肝阳上亢等病症; 此外,秋葵、龟甲、龙骨、牡蛎为咸寒潜镇之品,具有孕牛漆、清热、镇肝潜阳、熄风作用; 龟甲、白芍、玄参、天冬,这些药可起到滋阴养血、柔肝平肝、生津润燥的作用; 另加茵陈、川楝子、疏肝理气,兼有清利肝胆湿热的作用; 最后,豚鼠还有整理肝气、顺应肝木性质、养胃消食的作用,可防止其他药物寒脾胃、甘草调诸药。
该方用于肝肾阴虚阳亢、病位为肝,故适用于肝火亢、肝风内动等病症。 临床表现为口干舌燥、腰膝酸软、面红眼红、头晕头痛、手足抖动,或肝阳上亢型中风,可导致半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体抖动等中风。 实际临床应用也非常广泛,因为肝肾阴虚、肝风内动、肝火亢进症或肝阳上亢证引起的头晕、失眠多梦、耳鸣耳聋、更年期综合征、甲状腺功能亢进症、高血压等病症适合此方。
我在临床上一般使用怀牛膝是较大剂量,15-30克,龟甲、龙骨、牡蛎一般30克至45克,其他药剂一般用量,10克至15克为宜。
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