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小林最近感冒了，体贴的丈夫用热水给她泡了一杯“正柴胡颗粒”，妻子说：“以前不是板蓝根吗？ 为什么今天换了药？”
“就像网上说的，这个柴胡是张仲景的时候传下来的，对治疗感冒很有效！ ”
丈夫堂堂正正地答应了小林。
但是，两天后，小林的感冒症状没有完全好转。 “比板蓝根好啊。 我很自豪。 ”
丈夫很害羞，想去药店买板蓝根，详细询问了药剂师，被推荐了“小柴胡颗粒”。 妻子穿上衣服后，第二天感冒的症状完全好了，丈夫有点困惑。
一字之差，小柴胡和正柴胡的区别是什么？
进入二月，立春时节，昼夜温差很大，往往相差十几度。 因此，去的话，最容易感冒，打喷嚏不断。 不少人感冒时喜欢吃对身体杀伤力不大的中药，但常见的中药中，正柴胡颗粒饮和小柴胡颗粒饮并不常见。
正柴胡治寒
正柴胡饮颗粒主要成分为柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。 因其所含柴胡、甘草和生姜三味药，正柴胡具有疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表之功效。 东南大学附属中大医院刘志刚老师介绍，正柴胡适合风寒感冒，患者一般会出现发热、畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、四肢酸痛等症状。
小柴胡治疗风热
小柴胡颗粒饮的主要成分为柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。 该方始于东汉时期的张仲景《伤寒杂病论》，可谓千百年临床考验的解药。 它在柴胡的基础上，增加了大枣、党参两味药用于健脾； 半夏一味去温化痰止呕； 黄芩一味退烧湿润。
小柴胡多用于风热感冒的后期服用，此时病已进入体内，患者反复出现低热、胸闷、烦躁、恶心、呕吐等症状。 故事中的小林，由于风热的症状，丈夫没有接受对症治疗，病情会延误。 此外，小柴胡还可用于任何类型感冒后的食欲不振、精神不佳等问题。
小柴胡汤，中医中的“万能神方”
古今闻名的人不少，小柴胡汤就是其功能之一。 连日本人都研究了那个，佩服这个好方法的妙处。 小柴胡汤除了扶正祛邪、养胃逆降外，还可增加一些药材治疗其他疾病。
风热感冒
风热感冒由风热之邪犯表、肺气失和所致，表现为头胀、汗、咽部红肿、咳嗽、痰液黏稠黄、鼻塞、黄鼻涕等，可用小柴胡冲剂温水饮用，缓解症状。
皮肤瘙痒、过敏
体内有郁热，热量蓄积，如果不出来的话，就容易出现皮肤发痒。 这时，可以用桂枝汤、麻黄连翘小豆汤、小柴胡冲剂来驱散体内的郁热。
偏头痛
偏头痛有内外因，对于肝阳上扰、阴阳失调、气血逆乱引起的偏头痛，可采用柴胡加川芎、川芎上头目、下血海，帮助通经疏肝、阴阳调和。
带状疱疹
外感无法解开，在表邪人中，热毒丰富的肌肤结成了水泡。 临床上采用小柴胡汤加减治疗带状疱疹，在原处方的基础上，增加栀子、乳香、没药、玄胡各、白芍、连翘，疼痛时增加蜈蚣、地龙。
耳鸣
耳朵嗡嗡作响可能是肝肾郁结的原因。 需要补充肝脏和肾脏。 中医在小柴胡中加入石菖蒲可以缓解耳鸣，菖蒲开眼、鼻、耳……九眼均可张开。
除了以上小柴胡汤的推广外，通过加减其中的药物，往往会成为另一种化裁方法。 令人难以置信的是，原来的处方竟然是小柴胡化的。
小柴胡汤，还有三种奇妙的变化
大柴胡汤
本方由小柴胡汤中减少人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。 用于治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎及其他急腹症，该方已为中西医公认。
柴胡加芒硝汤
本方为小柴胡汤用量的一半加芒硝而成。 可治疗胃中燥热、傍晚湿热、两肋不适、口痛心烦等症状。
柴胡桂枝干姜汤
本方由小柴胡汤中减少人参、大枣、半夏、生姜，加入干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。 临床上用本法治疗慢性肝炎，若肝胆馀热不足，且伴太阴脾家虚寒，糖尿病患者有少阳病证，亦可选用。
虽然中药药理复杂，但对许多西医也无法治疗的疑难病症，具有提神的缓解作用。 中医药讲究对症下药，成百上千的中药材，多名相似，但一字不同，作用迥异。 因此，用药前，一定要按药店，逐字对位后才能生效。
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参考资料：
[1] 《正柴胡小柴胡 名相近效不同》 .大众健康杂志. 2015-04-09
[2] 《小柴胡汤10种加减法，中医中的“万能神方”，你一定要知道！》 .百草益寿. 2020-12-18
[3] 《千古名方小柴胡汤，4种神奇变化，妙不可言》 .重温中医. 2020-09-10
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