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半年前，
48岁的朱老师右上臂感到肿胀和无力，
右肩关节不能屈伸，
几乎举不起来，
在当地医院诊断为骨肿瘤，
这对他来说是家里的顶梁柱
等于晴天霹雳。
他在南方医科大学第三附属医院(南医三院)骨肿瘤科就诊，
完善检查、对症治疗、综合判断后，
朱老师的病因与颈部肿瘤有关，而不是骨肿瘤。
全身长“瘤”？ 元凶深藏脖子
朱医生来南医三院骨肿瘤科时，相关检查提示右侧肋骨、右锁骨、肩胛骨、胸骨及肱骨上段等处多发骨质破坏，病理提示骨巨细胞瘤。 但由于全身多发情况不符合骨巨细胞瘤的特点，经验丰富的李浩淼主任和陈维老师想到了另一种疾病：甲状旁腺功能亢进。
检查的结果证实了他们的判断。 朱医生的甲状旁腺激素竟然高达1549pg/ml，正常人只有14—72pg/ml之间，彩色多普勒检查也证实甲状旁腺肿瘤，可见这才是真正的元凶深藏在脖子里的鸽卵大小的肿瘤——。 很快，朱老师转到普通外科接受手术治疗。
小范围切除甲状旁腺瘤
甲状旁腺紧贴甲状腺两侧腺叶背侧，数量一般为4枚，大小大豆，分泌的甲状旁激素主要功能是调节体内钙磷代谢病以维持钙磷平衡。 医院普外科主任刘立新说，原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌，病理状态下生成大量甲状旁腺激素，骨中钙大量进入血液，导致骨质疏松和骨质破坏，也可表现为顽固多发的尿路结石。 甲状旁腺肿瘤是可以通过手术治愈的疾病，在医生的详细说明下，患者及家属欣然接受了手术的建议。
南医三院普外科主任刘新、肖刚副主任医师正在手术，微创手术在可视影像下准确切除肿瘤。 (资料图、通讯员供图)。
普外科主任刘新组织全科进行术前讨论，并制定了详细的手术方案。 5月底，在气管插管全麻下，刘新主任、肖刚副主任医师团队为朱医生行了内镜下甲状旁腺肿瘤切除术。 由于甲状旁腺通常位于甲状腺下动脉与喉返神经形成的直径约2cm的狭窄范围内，肿瘤本身已有3cm大，肿瘤的占位效应改变了局部解剖关系，手术又要求完全切除肿瘤，对手术提出了更高的要求。
医生们凭借丰富的经验和精湛的技术，顺利完成手术，切除肿瘤15分钟后抽血检测，证实甲状旁腺激素降至术前的五分之一，术后12小时降至正常。 腔镜切除不仅清除了甲状旁腺腺瘤，颈部也没有切口，不留疤痕，今朱老师恢复良好顺利出院。
医生注意：
不老就出现骨质疏松症症状要警惕
甲状旁腺肿瘤多见于20~50岁人群，女性多于男性。
有些患者发病较晚，常常发现尿路结石，以骨痛、骨折为主要表现，有些患者骨质破坏、脱钙，甚至形成囊肿或骨肿瘤，有些患者以多发性内分泌腺瘤病为主要表现。 临床上不少患者因骨质疏松、跌打后骨折或尿路结石导致甲状旁腺功能亢进。
刘立新提醒，甲状旁腺功能亢进临床症状隐匿，易被误诊。 如果不老而出现骨质疏松症症状，或者出现持续骨痛、容易骨折、反复结石的症状，请警惕甲状旁腺相关疾病，及时到正规医院就诊。
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