腹股沟直疝与斜疝和股疝区别，手术中如何鉴别腹股沟斜疝和直疝

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1、腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见右侧腹股沟疝较为多见。

2、腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为腹股沟直疝。

3、年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。

4、巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

5、腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。

6、2、疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。

7、3、疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。

8、4、回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。

9、5、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

10、6、精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。

11、7、嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。

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