中医颈椎病病历书写范文,颈椎病病历书写模板范文
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颈椎病病历书写全文,颈椎病病历书写范文这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、病历书写范文 患者XXX,男,X岁,职业。
2、以“”为主诉入院。
3、简要现病史两三行。
4、既往患“”XX时间,在某院予某处理,效果如何。
5、个人史、家族史无特殊。
6、体检:生命征平稳,胸廓无畸形,肺部检查未见异常;心律齐,心界不大,心各瓣膜区无杂音。
7、腹平软,未触及肿物,其他未见异常。
8、专科情况:主要写阳性体征。
9、辅助检查:写有诊断意义项目。
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