心肌炎发病时的症状,心肌炎后遗症早期的症状
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1、心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。
2、近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。
3、病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
4、 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
5、检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
6、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。
7、心电图、X线检查有助于诊断。
8、治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
9、 病毒性心肌炎 参考资料: 【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。
10、病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
11、 【临床表现】 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
12、 2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
13、 【用药】 原发病的治疗:很关键。
14、病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
15、 2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。
16、出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
17、 3、 促进心肌代谢 (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
18、 (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
19、 (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
20、 (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
21、 (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
22、 (6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。
23、糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。
24、 【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。
25、发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
26、 春天要防心肌炎 近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。
27、病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。
28、据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。
29、可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。
30、前者以儿童多见,后者以青少年多见。
31、而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
32、 病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。
33、此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。
34、作血沉、心肌酶测定可能升高。
35、2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
36、 病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。
37、轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。
38、有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。
39、重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
40、 研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。
41、此外,营养不良也是诱因。
42、发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。
43、 患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。
44、以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。
45、此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。
46、要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。
47、反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
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