咽白喉和气管白喉哪个严重，咽白喉是在哪里形成的

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吞咽困难的人通过鼻子进食。患者应卧床休息，减少活动，一般不少于3周，有广泛假膜者应延长至4 ~ 6周。注意口腔和鼻腔卫生。病人应该卧床休息，情绪激动的人应该服用镇静剂。泼尼松可口服20 ~ 40mg/天，分四次服用。症状好转后，逐渐减少。重症患者可用三磷酸腺苷(ATP)20mg和辅酶A50u，溶于50 ~ 100ml的5% ~ 10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注。抗毒素能中和游离毒素，但不能中和结合毒素。病程前3天涂抹效果较好，后期疗效会明显下降，应尽早使用。剂量取决于假膜的范围和位置以及治疗时间。咽部白喉假膜局限于扁桃体的患者20000 ~ 40000 U；假膜范围广，中毒症状严重者给予4 ~ 10万U；喉白喉和鼻白喉患者给予1万至3万u，发病3天后，治疗剂量加倍。抗毒素可以稀释后通过肌肉注射或静脉滴注给药。如果24小时后病变继续扩大，可再次使用相同量的肌肉注射。注射抗毒素前，应询问过敏史，做皮肤过敏试验。只有试验阴性的才能用，阳性的可以脱敏。抗生素可以抑制白喉杆菌的生长，从而防止毒素的产生。经常使用青霉素，大约需要7 ~ 10天，直到症状消失，白喉杆菌培养转阴。对青霉素过敏或青霉素培养一周后仍阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/(kgd)，分4次口服或静脉给药，疗程同上。阿莫西林和利福平也可能有效。对于轻度喉梗阻的患者，需要密切观察病情的发展。随时做好气管切开的准备。呼吸困难严重时，应立即进行气管切开，在切口处夹住假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶溶解假膜。

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