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什么叫问诊问诊的主要内容有哪些,问诊内容的9个方面是哪9个

2023-10-23 20:09:46
今天小编为大家分享生活中的小常识、日常问题解答等相关内容,希望能够帮助大家。1、首先问一般事项:包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、现单位、现住址等。询问并记录一般项目,可以加强医患联系,对患者进行随访,对患者的诊治负责。同时也可以作为诊断疾病的参考。2、问他结婚了吗?如果女性已婚,可以知道自己是否怀孕,是否有妊娠疾病,是否有生育史。询问你的籍贯和住址,了解地方病。这些都是诊断和治疗的重要参考资料。3、其次,主诉:是患者就诊时对最明显或最痛苦的主要症状及其持续时间的陈述。主诉通常是患者就诊的主要

今天小编为大家分享生活中的小常识、日常问题解答等相关内容,希望能够帮助大家。

1、首先问一般事项:包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、现单位、现住址等。询问并记录一般项目,可以加强医患联系,对患者进行随访,对患者的诊治负责。同时也可以作为诊断疾病的参考。

2、问他结婚了吗?如果女性已婚,可以知道自己是否怀孕,是否有妊娠疾病,是否有生育史。询问你的籍贯和住址,了解地方病。这些都是诊断和治疗的重要参考资料。

3、其次,主诉:是患者就诊时对最明显或最痛苦的主要症状及其持续时间的陈述。主诉通常是患者就诊的主要原因,也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别,具有重要的诊断价值。

4、当主诉在不同时间包括几个症状时,应按照症状的顺序排列。一般主诉只能包含一个或两个或三个症状,不能太多。记录主诉时,冷言冷语要准确、简洁、清晰。

5、不能复杂、笼统、模糊;不能用疾病的正式名称作为主诉。

6、那么现在的病史包括:从发病开始(主诉中提到的疾病)到就医时的疾病演变、诊疗的全过程,以及就医时的所有自摸症状。

7、发病:询问发病的环境和时间,是否有明显的诱因或诱因,是否有传染病接触史,发病的先后顺序,疾病的最初症状及其部位、性质、持续时间和程度。

8、病情演变:按时间顺序询问病情从发病到治疗的发展变化的主要信息,症状的性质、部位、程度是否有明显变化,变化是否有规律,影响变化的原因或诱因是否存在,病情演变是否有规律。

9、诊疗过程:需要询问从发病开始到开始治疗的整个过程中所做的诊疗。发病初期去哪里看病?你做过什么样的测试?测试结果如何?待遇如何?吃什么药,剂量,用法,时间,效果?是否有其他不良反应等。

10、最后,既往史包括过去的健康状况,患过什么重大疾病,有没有患过传染病。任何药物或其他过敏史。过去的健康和疾病往往与当前的疾病有关,可以作为诊断现有疾病的参考。

11、生活史包括患者的生活习惯、经历、饮食习惯、作息等。你要问清楚出生地、居住地、长期居住地区,特别是地方病或传染病流行的地区。并询问他们的生活习惯,饮食习惯,是否有烟酒等其他爱好。

12、女性应询问月经和生育史。

13、家族病史是指患者直系亲属或旁系亲属的患病情况,是否有传染性疾病或遗传性疾病。很多传染病的发生都与生活密切接触有关,比如肺结核。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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